Le système PEP/RMT est constitué d'un masque facial et d'une valve unidirectionnelle sur laquelle l'on insère une résistance. Un manomètre, inséré entre la valve et la résistance, permet de mesurer le niveau de pression expiratoire choisi.
Le diamètre de la résistance utilisée pour le traitement est déterminé pour chaque patient de manière à obtenir un niveau de pression de 10 à 20 cm H2O durant la partie moyenne de l'expiration.
Cette pression doit pouvoir être maintenue durant la phase expiratoire des cycles d'une respiration courante au moyen d'expirations légèrement actives.
Le débit expiratoire est donc fortement diminué par la sténose fixe placée sur la valve expiratoire.
Le traitement s'effectue en position assise et consiste en période de respiration à travers le PEP Masque (10 à 15 cycles respiratoires non forcés) suivie d'expirations forcée (3 à 5 cycles forcés) ou de toux. La fréquence et la durée du traitement est déterminée individuellement, une utilisation durant environ 10 à 15 minutes 2 fois par jour est recommandée pour les patients en état stable.